該案例已編入《浙江省智慧城市建設成果案例匯編》

摘要：“全民人口健康大數(shù)據(jù)平臺”是銀江“健康大腦”的重要組成部分，基于云計算、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)等技術構建區(qū)域健康醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，建設面向政府、面向醫(yī)護、面向百姓的可運營、可產業(yè)化的數(shù)據(jù)應用與服務，推進健康大數(shù)據(jù)共享與開放運營、深化數(shù)據(jù)互聯(lián)與利用，形成完整的市級與區(qū)縣級的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)項目建設與運營服務解決方案。項目成果在沈陽市進行整體示范應用，并入選了“工信部2018年大數(shù)據(jù)產業(yè)發(fā)展試點示范項目名單”。

關鍵詞：醫(yī)療健康，健康大數(shù)據(jù)，人口健康平臺，健康服務。

引言：沈陽是國家大數(shù)據(jù)綜合試驗區(qū)城市，銀江在打造的“全民人口健康大數(shù)據(jù)平臺”也是中國首個副省級省會城市全域大健康服務平臺。項目于2016年啟動，2018年完成建設，打造全市13個區(qū)縣和覆蓋超800萬常住人口的互聯(lián)互通健康信息服務體系，實現(xiàn)“衛(wèi)生計生一網(wǎng)覆蓋、居民健康一卡通用、健康信息資源統(tǒng)一融合”的目標，為沈陽全體市民提供從負一歲到終老的全生命周期醫(yī)療服務。

一、背景

作為中國領先的城市大腦運營服務商，銀江股份一直致力于開展大數(shù)據(jù)及中間件等關鍵技術研發(fā)與應用驗證、大數(shù)據(jù)驅動的交通管理解決方案及系列產品、交通云解決方案及系列產品、城市公共信息服務支撐平臺、智慧健康平臺、智慧養(yǎng)老平臺及相應產品。

圖1：全民人口健康大數(shù)據(jù)平臺總體架構

全民人口健康大數(shù)據(jù)平臺根據(jù)國家關于全民健康信息平臺的頂層設計，以“一大平臺，四大資源庫，八大協(xié)同應用”為建設思路，覆蓋了各級醫(yī)療衛(wèi)生、計生機構，以及衛(wèi)生、財政、物價、衛(wèi)監(jiān)等有關政府部門的管理需求，并通過平臺為百姓提供便民服務。一大平臺指數(shù)據(jù)共享與交換平臺；四大資源庫指人口信息、健康檔案、電子病歷、基礎資源數(shù)據(jù)庫；八大協(xié)同應用指醫(yī)療協(xié)同服務應用、公共衛(wèi)生管理應用、醫(yī)療保障應用、綜合管理應用、藥品管理應用、計劃生育應用、分級診療應用以及信息惠民應用。構建城市級全民健康數(shù)據(jù)中心，為區(qū)域內社會公眾提供分級的、連續(xù)的、安全的、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生信息云服務，提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的可靠性及公平性，促進形成有效的分級診療服務體系，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務水平和醫(yī)療質量，降低醫(yī)療費用，提升衛(wèi)生綜合管理水平和政府綜合決策能力。

二、應用案例——沈陽市區(qū)域人口信息化平臺項目

沈陽是國家大數(shù)據(jù)綜合試驗區(qū)城市，作為本項目的重要示范地，將積極打造精品工程和樣本工程。沈陽市區(qū)域人口信息化平臺項目，由銀江股份承建及運營，項目作為全國首個副省級省會城市超大型區(qū)域健康平臺項目。項目于2016年啟動，總投資金額達3.96億元。該項目將形成全市覆蓋13個區(qū)縣和覆蓋超800萬常住人口的互聯(lián)互通健康信息服務體系，實現(xiàn)“衛(wèi)生計生一網(wǎng)覆蓋、居民健康一卡通用、健康信息資源統(tǒng)一融合”的目標，為沈陽全體市民提供從負一歲到終老的全生命周期醫(yī)療服務。提升各級醫(yī)療機構的分級診療能力，實現(xiàn)“百姓就醫(yī)、診療服務、政府管理”三大方面能力的重大提升。

項目實施：

（1）建立以臨床診療、病理、影像、檢驗檢查等數(shù)據(jù)為核心的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，包含居民電子健康檔案、電子病歷、電子處方、人口家庭信息、影像資料、基因圖譜、醫(yī)療資源等基礎數(shù)據(jù)庫。充分利用社會資源建設區(qū)域影像數(shù)據(jù)中心，探索與各醫(yī)療機構的交互共享模式、傳輸使用機制和數(shù)據(jù)保真方法等，實現(xiàn)醫(yī)療機構間的影像資源共享，通過與基礎數(shù)據(jù)庫聯(lián)動，豐富電子病歷等系統(tǒng)內涵，推動分級診療及遠程醫(yī)療、監(jiān)護、咨詢等服務，為進一步建成區(qū)域影像診斷中心奠定基礎。

（2）建設公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等信息的獲取、交互、共享、協(xié)同機制及支撐技術體系，建立完備的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)生態(tài)鏈，建設健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺基礎系統(tǒng)，形成對健康醫(yī)療海量數(shù)據(jù)進行采集、存儲、處理、應用及安全保護能力。

（3）推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源共享開放，以健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)領域為試點，全面梳理有關部門數(shù)據(jù)共享需求和可供數(shù)據(jù)資源，編制政務數(shù)據(jù)資源共享有關技術標準規(guī)范，建立衛(wèi)生計生、教育、科技、經(jīng)濟和信息化、公安、民政、人力資源社會保障、環(huán)保、農業(yè)、商務、安監(jiān)、檢驗檢疫、食品藥品監(jiān)管、體育、統(tǒng)計、旅游、氣象、金融、殘聯(lián)等跨部門密切配合、統(tǒng)一的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享機制、交互方法和規(guī)范。建立通過物聯(lián)感知、可穿戴設備、便攜系統(tǒng)等對人體進行檢驗檢測、跟蹤監(jiān)測及健康管理等活動的數(shù)據(jù)采集方法與接口規(guī)范。建立健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源開放目錄體系，制定分類、分級的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放應用政策規(guī)范，推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)適度開放。

（4）構建“一卡通用”的健康醫(yī)療服務體系，部署實施居民健康卡虛擬化應用系統(tǒng)，實現(xiàn)以公民身份號碼為信任根，以居民健康卡為核心，關聯(lián)身份證及各類就診卡、社?？?，構建覆蓋居民全生命周期、跨地域的健康醫(yī)療服務體系，并整合預約掛號、診間結算、診療服務、個人健康檔案查閱、電子病歷共享調閱、檢驗檢查結果共享互認、家庭醫(yī)生簽約、分級診療、慢病管理、婦幼保健等服務功能，提高服務效率和質量，促使居民健康醫(yī)療服務便捷化。

推進面向醫(yī)生診療服務的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用，通過將電子病歷、電子處方、新興的健康應用及公共衛(wèi)生報告整合成可供使用的數(shù)據(jù)，精準查找病因，提出科學治療方案，促進精準治療。

（5）建立家庭醫(yī)生平臺，通過互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)在家庭醫(yī)生和居民之間建立一個遠程健康管理體系，提供居民健康畫像服務，開展居民慢病健康管理服務，個性化健康服務指導，使居民在社區(qū)及家庭得到連續(xù)性服務。家庭醫(yī)生能夠及時發(fā)現(xiàn)并最大化滿足居民對健康的需求，增加了家庭醫(yī)生和居民之間的粘性，加大簽約居民對家庭醫(yī)生的認同感與獲得感，同時幫助政府部門實現(xiàn)對家醫(yī)簽約服務的實時動態(tài)監(jiān)管。目前已在沈陽全市建設18個家庭醫(yī)生簽約服務點，約5000名家庭醫(yī)生響應政府號召入駐沈陽家庭醫(yī)生簽約服務平臺。

三、運營模式

本項目在建設模式上，采用“政府主導，市場化運作”的思路，改變傳統(tǒng)的IT項目建設方式，采用社會資本投資、政府購買服務的新模式，提高建設效率和運行效率；充分利用現(xiàn)有基礎設施資源和數(shù)據(jù)資源，通過新建和整合，最終構造沈陽市的健康大數(shù)據(jù)平臺。

本項目在規(guī)劃及實施上，采用“頂層設計、統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施”的思路，根據(jù)國家衛(wèi)生計生資源頂層設計的46312框架，制定合理、科學、詳細的實施計劃，保證項目積極穩(wěn)妥推進的同時，試點地區(qū)先試先行，階段顯效。

四、總結

本項目的實施實現(xiàn)了面向個人（患者）提供優(yōu)質于個性化服務、面向醫(yī)護人員提供業(yè)務縱向聯(lián)動與智能化推送服務、面向政府、衛(wèi)生管理部門提供全面深度的輔助決策與業(yè)務監(jiān)管，具有顯著的經(jīng)濟和社會效益。

項目將持續(xù)優(yōu)化大數(shù)據(jù)平臺，推進數(shù)據(jù)運營產業(yè)化，將試點區(qū)域打造城為本地區(qū)（輻射周邊區(qū)域）的人口健康大數(shù)據(jù)示范應用基地。在試點及輻射區(qū)域開展面向政府應用的信息化業(yè)務、面向醫(yī)護人員應用的信息化業(yè)務與互聯(lián)網(wǎng)應用服務、面向老百姓的醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)應用服務等項目建設試點，以試點區(qū)域為樣板基地向整個周邊地區(qū)輻射。整合醫(yī)療健康產業(yè)上下游資源在本區(qū)域建立區(qū)域人口健康大數(shù)據(jù)基地，初步輻射周邊等省份。

圖2：銀江大健康數(shù)據(jù)服務平臺